La tasa de aprobación del examen de Personal Lines en Massachusetts ronda el 30 %, la más baja de todas las líneas. La razón es que la póliza de automóvil de la Mancomunidad no se parece a la póliza personal de automóvil que se estudia en los manuales nacionales: tiene su propia estructura de doce partes, sus propias definiciones y su propio sistema de tarificación por historial.
La M.G.L. c. 175, §§ 113A a 113V, y la M.G.L. c. 90, §§ 34A a 34R, imponen cuatro coberturas antes de poder registrar un vehículo:
Desde el 1 de julio de 2025 los límites mínimos obligatorios son de 25 000 dólares por persona y 50 000 por accidente en las Partes 1 y 3, y de 30 000 dólares por accidente en la Parte 4. El límite de PIP se mantiene en 8 000 dólares.
La Parte 5 amplía la responsabilidad por lesiones corporales fuera del estado y a los ocupantes del propio vehículo; la Parte 6 son los pagos médicos; la Parte 7 la colisión y la Parte 8 la colisión limitada, que solo paga si el asegurado no tuvo más del 50 % de la culpa; la Parte 9 es el comprensivo; la Parte 10 el transporte sustituto; la Parte 11 el remolque y la mano de obra; y la Parte 12 las lesiones corporales causadas por un auto con seguro insuficiente.
Massachusetts es un estado de no culpa modificado. Los primeros gastos médicos los paga PIP con independencia de la responsabilidad. Si el asegurado tiene un plan de salud, la póliza puede coordinar: PIP paga los primeros 2 000 dólares y el resto se dirige al asegurador de salud, lo que reduce la prima. Para reclamar al tercero responsable por dolor y sufrimiento hay que superar el umbral de agravio de la M.G.L. c. 231, § 6D: gastos médicos razonables superiores a 2 000 dólares o una lesión enumerada —muerte, pérdida de un miembro, desfiguración permanente y grave, fractura de hueso o pérdida sustancial de audición o de vista—.
El Plan de Seguro para Conductores Seguros, regulado en el 211 CMR 134.00, aplica recargos por accidentes con culpa y por infracciones de tránsito y créditos por historial limpio. Que un accidente sea o no con culpa se decide conforme a los estándares de culpa del 211 CMR 74.00, que presumen más del 50 % de responsabilidad en supuestos como la colisión por alcance o la salida de un estacionamiento. La determinación puede apelarse ante la Junta de Apelaciones de la División de Seguros. Los expedientes de conducción los mantiene la Junta de Calificación por Méritos. Desde el 1 de abril de 2008 rige la competencia gestionada: cada aseguradora presenta sus propias tarifas conforme a los capítulos 175A y 175E y al 211 CMR 79.00, en lugar de aplicar una tarifa fijada por el Comisionado.
Quien no encuentra cobertura en el mercado voluntario accede al Plan de Seguro de Automóvil de Massachusetts, administrado por Commonwealth Automobile Reinsurers conforme al § 113H; el § 113F regula la notificación de elegibilidad. La cancelación y la no renovación de la póliza de automóvil se rigen por los §§ 22C, 112, 113A y 113F de la c. 175 y por la c. 90, § 34K, que limitan las causas y exigen notificación previa. La tasación de daños al vehículo se rige por el § 113O y la reparación y el uso de piezas de posventa por el 211 CMR 133.00, en particular su sección 133.04, y por la c. 90, § 34R.
Quien no consigue seguro de propiedad en el mercado voluntario puede acudir a la Asociación de Suscripción de Seguros de Propiedad de Massachusetts, el llamado Plan FAIR, creado por el capítulo 175C, § 4. La responsabilidad por pintura con plomo se regula en el 211 CMR 131.00, y los requisitos de seguro contra inundación en el capítulo 183, § 69, junto con el Boletín 2015-07. La póliza estándar de incendio del § 99 sigue siendo el núcleo de la sección de bienes de cualquier homeowners emitida en la Mancomunidad, y el Fondo de Insolvencia de Aseguradores del capítulo 175D responde de las reclamaciones cubiertas si la aseguradora quiebra.
1. La póliza de automóvil de Massachusetts se organiza en:
La póliza de la Mancomunidad se articula en doce partes numeradas: las Partes 1 a 4 son obligatorias para registrar el vehículo y las Partes 5 a 12 son opcionales. La estructura por secciones es propia de la póliza de vivienda. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
2. La Parte 1 de la póliza de automóvil de Massachusetts cubre:
La Parte 1, lesiones corporales a otros, responde de la lesión o muerte causada a terceros por accidentes ocurridos en Massachusetts, y no cubre a los ocupantes del propio vehículo. El daño propio corresponde a las Partes 7 a 9. Fundamento: estructura de la póliza de automóvil de la Mancomunidad.
3. Desde el 1 de julio de 2025, el límite mínimo de la Parte 1 es:
La reforma que entró en vigor el 1 de julio de 2025 elevó los mínimos de responsabilidad por lesiones a veinticinco mil dólares por persona y cincuenta mil por accidente. Los veinte y cuarenta mil eran los límites anteriores. Fuente: capítulo 175, §§ 113A y siguientes, y capítulo 90, §§ 34A y siguientes.
4. Un asegurado provoca lesiones a un tercero en un accidente ocurrido en otro estado:
La Parte 1 limita su cobertura a los accidentes ocurridos en la Mancomunidad, y es la Parte 5 opcional la que extiende la responsabilidad fuera del estado y a los ocupantes. La Parte 2 y la Parte 4 responden de otros conceptos. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts y reglamentos del título 211.
5. La Parte 2 de la póliza de automóvil de Massachusetts es:
La Parte 2 contiene la protección contra lesiones personales, que paga con independencia de la culpa. La responsabilidad por daños materiales es la Parte 4 y la cobertura frente a conductores sin seguro la Parte 3. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
6. La protección contra lesiones personales de la Parte 2 cubre:
La Parte 2 abona gastos médicos razonables, hasta el setenta y cinco por ciento del salario perdido y los servicios de reemplazo, hasta el límite legal. La reparación del vehículo corresponde a las coberturas de daño físico. Fundamento: estructura de la póliza de automóvil de la Mancomunidad.
7. El límite de la protección contra lesiones personales en Massachusetts es de:
El límite de la Parte 2 es de ocho mil dólares por persona y accidente, cifra que no varió con la reforma de los mínimos de responsabilidad. Los dos mil dólares corresponden al umbral de agravio y al deducible coordinado. Fuente: capítulo 175, §§ 113A y siguientes, y capítulo 90, §§ 34A y siguientes.
8. La protección contra lesiones personales alcanza a:
La Parte 2 protege a quien conduce con permiso, a los miembros del hogar, a los ocupantes y a los peatones atropellados por el vehículo, sin discutir la culpa. Su alcance amplio es una de sus características esenciales. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts y reglamentos del título 211.
9. La Parte 3 de la póliza de automóvil de Massachusetts protege frente a:
La Parte 3 cubre las lesiones corporales causadas por un automóvil sin seguro o por un conductor que se da a la fuga, protegiendo al asegurado y a los ocupantes. Los daños materiales corresponden a la Parte 4. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
10. El límite mínimo de la Parte 3 desde el 1 de julio de 2025 es de:
La Parte 3 sigue los mismos límites mínimos que la Parte 1 tras la reforma de 2025, es decir, veinticinco mil por persona y cincuenta mil por accidente. Los ocho mil dólares son el límite de la protección personal. Fundamento: régimen del seguro obligatorio de vehículos de la Mancomunidad.
11. La Parte 4 de la póliza de automóvil de Massachusetts cubre:
La Parte 4 responde de los daños causados al vehículo o a otros bienes de un tercero, como una valla o un poste. El daño al vehículo propio corresponde a las Partes 7 a 9 y el remolque a la Parte 11. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
12. El límite mínimo de la Parte 4 desde el 1 de julio de 2025 es de:
La reforma vigente desde el 1 de julio de 2025 elevó a treinta mil dólares por accidente el mínimo de daños a la propiedad ajena. Los cinco mil dólares eran el límite anterior. Fundamento: régimen del seguro obligatorio de vehículos de la Mancomunidad.
13. Para matricular un vehículo en Massachusetts hay que contratar:
Los §§ 113A y siguientes del capítulo 175 y el capítulo 90 exigen las cuatro primeras partes antes de registrar el vehículo. Las Partes 5 a 12 son opcionales y se contratan según las necesidades del asegurado.
14. La Parte 5 de la póliza de automóvil de Massachusetts:
La Parte 5, responsabilidad opcional por lesiones a otros, cubre a los ocupantes del propio vehículo y los accidentes ocurridos fuera de Massachusetts, y permite elevar los límites. El vehículo de sustitución corresponde a la Parte 10. Fundamento: estructura de la póliza de automóvil de la Mancomunidad.
15. La Parte 6 de pagos médicos de la póliza de automóvil:
La Parte 6 complementa la protección personal pagando gastos médicos y funerarios razonables derivados del accidente. No es una cobertura de responsabilidad ni de daño material. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
16. La Parte 7 de la póliza de automóvil de Massachusetts cubre:
La Parte 7 indemniza el daño al vehículo propio por colisión o vuelco, aunque el asegurado sea responsable, aplicando el deducible pactado. La cobertura limitada a los siniestros sin culpa es la Parte 8. Fundamento: estructura de la póliza de automóvil de la Mancomunidad.
17. La Parte 8 de colisión limitada:
La colisión limitada abarata la prima a costa de no indemnizar cuando el asegurado es responsable en más del cincuenta por ciento, y suele excluir la fuga del causante. La colisión ordinaria es la Parte 7. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
18. La Parte 9, cobertura comprensiva, responde de:
La Parte 9 cubre los daños al vehículo distintos de la colisión, incluidos incendio, robo, vandalismo, fenómenos atmosféricos y contacto con animales. El remolque corresponde a la Parte 11. Fundamento: estructura de la póliza de automóvil de la Mancomunidad.
19. La Parte 10 de transporte sustituto:
La Parte 10 reembolsa el coste del vehículo de sustitución cuando el propio está inmovilizado por un siniestro cubierto, con límites diarios y totales. La reparación se abona por las Partes 7 a 9. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
20. La Parte 11 de remolque y mano de obra cubre:
La Parte 11 paga el remolque y la mano de obra prestada en el lugar de la avería, no la reparación en taller. El vehículo de sustitución corresponde a la Parte 10. Fundamento: estructura de la póliza de automóvil de la Mancomunidad.
21. La Parte 12 de la póliza de automóvil de Massachusetts protege frente a:
La Parte 12 cubre la diferencia cuando el causante tiene seguro pero con límites insuficientes para reparar el daño corporal. La cobertura frente a quien carece de seguro es la Parte 3. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts, Partes 1 a 12.
22. Que Massachusetts sea un estado de no culpa modificado significa que:
La protección de la Parte 2 paga los primeros gastos sin discutir la culpa, y el capítulo 231, § 6D, condiciona la reclamación por dolor y sufrimiento a superar un umbral. La culpa sigue siendo relevante para la responsabilidad y para el historial.
23. Para reclamar por dolor y sufrimiento tras un accidente de tráfico en Massachusetts:
El capítulo 231, § 6D, exige gastos médicos razonables superiores a dos mil dólares o una lesión enumerada para reclamar daños no económicos. La condena penal del causante no es requisito.
24. Entre las lesiones que permiten superar el umbral sin alcanzar la cifra de gasto figuran:
El capítulo 231, § 6D, enumera la muerte, la pérdida de un miembro, la desfiguración permanente y grave, la fractura ósea y la pérdida sustancial de audición o de vista. Los daños materiales siguen otra vía de reclamación.
25. Un lesionado con gastos médicos razonables de mil ochocientos dólares y sin lesión enumerada:
El umbral del capítulo 231, § 6D, exige superar los dos mil dólares de gasto médico razonable cuando no concurre una lesión enumerada. La cobertura de sus gastos por la Parte 2 no se ve afectada.
26. Un asegurado con plan de salud puede elegir el deducible coordinado de la Parte 2:
La coordinación reduce la prima de automóvil: la Parte 2 abona los primeros dos mil dólares de gasto médico y el asegurador de salud asume el exceso, hasta el límite legal. Ambas coberturas colaboran, no se excluyen. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts y reglamentos del título 211.
27. Un trabajador que deja de ingresar mil dólares semanales por un accidente recibe de la Parte 2:
La Parte 2 abona hasta el setenta y cinco por ciento del salario perdido, es decir setecientos cincuenta dólares en el ejemplo, dentro del límite de ocho mil dólares. También cubre servicios de reemplazo. Fundamento: límites y deducibles de la póliza estándar de automóvil.
28. Los servicios de reemplazo que cubre la protección personal son:
La Parte 2 indemniza el coste de contratar a un tercero para tareas que el lesionado realizaba y ya no puede hacer, como el cuidado del hogar. El vehículo de sustitución corresponde a la Parte 10. Fundamento: sistema de no culpa modificado de la Mancomunidad.
29. Un peatón atropellado sin póliza propia de automóvil:
La Parte 2 del vehículo implicado protege también a los peatones atropellados, sin discutir la culpa. La acción por dolor y sufrimiento sigue exigiendo superar el umbral del capítulo 231, § 6D.
30. Para matricular un vehículo en Massachusetts hay que acreditar:
Los §§ 34A y 34B del capítulo 90 condicionan el registro a la acreditación del seguro obligatorio, con el sello del productor o de la compañía. Solo las Partes 1 a 4 son exigibles.
31. Circular en Massachusetts sin la cobertura obligatoria:
El capítulo 90 sanciona la circulación sin la cobertura obligatoria con multas y con medidas sobre la licencia y el registro del vehículo. Las alternativas de autoseguro son excepcionales y están estrictamente reguladas. Fundamento: régimen del seguro obligatorio de automóvil de Massachusetts.
32. El Plan de Seguro para Conductores Seguros de Massachusetts:
El 211 CMR 134.00 articula el plan que ajusta la prima según el historial de accidentes con culpa y de infracciones. No sustituye a la tarifa de la compañía ni se limita a un grupo de edad. Fundamento: régimen del seguro obligatorio de vehículos de la Mancomunidad.
33. La determinación de si un accidente fue con culpa se rige por:
El 211 CMR 74.00 recoge los supuestos en que se presume que el conductor tuvo más del cincuenta por ciento de la culpa, como la colisión por alcance. El criterio no queda al arbitrio del tramitador. Fuente: capítulo 175, §§ 113A y siguientes, y capítulo 90, §§ 34A y siguientes.
34. Colisionar por detrás con el vehículo que precede:
El 211 CMR 74.00 presume más del cincuenta por ciento de culpa en supuestos como la colisión por alcance o la salida de un estacionamiento. La presunción admite prueba en contrario ante la instancia de apelación. Fuente: póliza estándar de automóvil de Massachusetts y reglamentos del título 211.
35. Un conductor que discrepa de una determinación de culpa puede:
La Junta de Apelación de pólizas y fianzas de responsabilidad de vehículos revisa las determinaciones de culpa que afectan al historial y a la prima. Cambiar de compañía no borra el antecedente. Fuente: capítulo 175, §§ 113A y siguientes, y capítulo 90, §§ 34A y siguientes.